令和8年度 日本看護協会通常総会・全国職能別交流集会
参加登録・昼食弁当(6月10日/6月11日)・宿泊申込フォーム


［通常総会］2026年6月10日(水) 09:30～16:45　会場：幕張メッセ イベントホール
［交流集会］2026年6月11日(木) 10:00～15:30　会場：幕張メッセ イベントホール・TKP東京ベイ幕張ホール

□受付期間
　～　2026年4月30日(木)

*お申込みの際は、こちらから参加案内を事前にご確認ください。
[代議員の方] 本フォームでの参加申込は不要です。「代議員章・入場券」を所属の都道府県看護協会より配布します。
本フォームで昼食弁当(6月10日/11日)申込・宿泊手配をされる方のみ、以下よりお申し込みください。
代議員かつ表彰者の方は総会の昼食手配の重複を防ぐため、参加区分は「協会長表彰者」を選択してください。

[表彰者の方]本フォームでの参加申込・昼食弁当(6月10日)の申込は不要です。5月中旬を目途に「入場券」を日本看護協会より送付します。
昼食弁当(6月11日)の申込・宿泊手配をご希望の場合のみ、以下よりお申し込みください。

※当フォームの推奨環境は、以下のブラウザの最新版です。
Microsoft Edge・Firefox・Google Chrome・Safari
上記以外では、正常に操作できない可能性がございます。
また、フォーム送信直後に送信専用アドレス[info@makuhari.jp-pay.jp]から、確認メールをお送りさせていただきますので、受信できるよう設定をお願いいたします。

なお、当サイトを利用して申し込みをされた方に、交流集会に関するアンケート、
交流集会の参加証明書に関するご案内等を後日お送りさせていただきますので、ご了承ください。
  • 情報入力画面
  • 確認
  • 申込完了
以下に、お申込者さまの情報をご入力ください。
(*が付いている項目は必須となります)


■１．申込者情報
参加区分* 一般　代議員　協会長表彰者　
※最初に参加区分を正しく選択後、下に続く各項目を選択してください。
※代議員かつ表彰者の方は、協会長表彰者を選択してください。
国籍* 日本人 Japanese    外国人 Foreigner
日本看護協会会員番号*
8桁を半角でご入力ください。会員以外はお申し込みいただけません。
※番号がご不明な場合は、日本看護協会までお問い合わせください。
※入会手続き申請中である場合などは「99999999」とご入力ください。
お名前(漢字)* 姓     名   
通用証にそのまま印字されます。
ローマ字はご使用いただけません。
「﨑」「髙」など機種依存文字はエラーとなる場合がありますのでご留意ください。
お名前(カタカナ)* セイ  メイ
全角でご入力ください。
所属 Affiliation*
参加証(名札)の所属欄に印字しますので、14文字以内でご入力ください。　Please input 28 characters (half-width) or less
書類送付先* 自宅   勤務先
郵便番号* 〒 -
半角数字でご入力ください。
都道府県*
市区町村*
例：千葉市美浜区中瀬
ローマ字はご使用いただけません。
番地・号*
例：2-1-1
半角数字でご入力ください。
建物名・部屋番号
例：メッセレジデンス Ａ棟123号室
例：○○大学医学部 臨床研究棟123号室
数字は半角でご入力ください。
電話番号*
半角数字でハイフン等は入れずにご入力ください。
日中ご連絡が取れる番号をご入力ください。
メールアドレス*
※重要なお知らせ等をお届けできないケースが多いため、スマートフォン等のメールアドレスは推奨しておりません。
メールアドレス(確認用)*
宿泊申込* 必要(当フォームで申し込む)　不要(当フォームで申し込まない)　
※お支払い方法はクレジットカードのみとなります。ご了承ください。
【注意】一度「必要」を選択してから「不要」に変更する場合は、部屋数を最初の状態「0」に戻してから「不要」を選択してください。

■３．お申込内容
参加区分
参加内容【6月10日(水)】 通常総会
参加内容【6月11日(木)】 交流集会
昼食弁当【6月10日(水)】申込
昼食弁当【6月11日(木)】申込
宿泊申込
お支払い金額
0円

■クレジットカード入力欄　Credit Card Information

当フォームの通信はSSLにて暗号化されています。
※ご予約の際には必ず参加案内より取消料金・取消料発生日をご確認ください。




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