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The 61st Annual Spring Meeting of the Japanese Society of Clinical Cytology
会場:パシフィコ横浜 国際会議場 会期:2020年6月5日(金)~7日(日)
Venue:Pacifico Yokohama      Date:June5(Fri)-June7(Sun)


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■1.申込者情報 Your contact details
契約種別* 個人契約
国籍 Nationality* 日本人 Japanese    外国人 Foreigner
お名前 Name* 姓     名   
お名前(カタカナ) セイ  メイ
所属 Affiliation*
参加証(名札)の所属欄に印字しますので、14文字以内でご入力ください。 Please input 28 characters (half-width) or less
電話番号 Phone Number*
半角数字でご入力ください。 Please fill in with half-width numbers
郵便番号 Postal Code* -
都道府県 Prefecture*
市区町村 City*
例:中央区中央 Example: Chuo-ku Chuo
番地・号 Street Address*
例:1-1-1 Example: 1-1-1
マンション名・部屋番号
Name of Building / Apartment

例:センタービル301 Example: Center Building 301
E-mail*
■2.お申込内容 Registration and Reception
参加登録 Registration* 会員(Member) ¥13,000
学生(student) 無料(Free) ※1
懇親会 Reception* 参加する ¥4,000  will participate. ※2
参加しない ¥0   will not participate.
お支払い金額 Total Price
0円
※1  懇親会に参加されない学生の方は、お支払いはございません。
   学生の方は、返信メールに記載のE-mail宛に学生証をご提出ください。
   学生でご登録の場合、専門医・細胞検査士の単位更新には適用されません。
   No payment is required if a Student who do not participate in the reception.
   Please send your Student card by E-mail.
   You cannot update credit for specialist and cytoscreener if you register as a Student.
※2  懇親会は、新型コロナウイルス感染拡大防止のため、中止となりました。
   The reception party has been cancelled due to unforeseen circumstances.
■クレジットカード入力欄 Credit Card Information
■3.備考欄 Remarks

1000文字以内 (Please input 1000 characters or less)


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